Spavanje je stanje smanjene svesti o stimulansima iz okoline i razlikuje se od stanja kao što su koma ili hibernacija. Kao univerzalno ponašanje u životinjskom svetu, ono je ključni preduslov za očuvanje zdravlja i kognitivnih funkcija.
Većini ljudi je za optimalno funkcionisanje potrebno oko 7–8 sati sna dnevno.
Funkcije spavanja
- Restauracija i oporavak
- Uklanjanje produkata metabolizma
- Ušteda energije
- Konsolidacija memorije
- Pražnjenje emocija kroz snove
- Termoregulacija
- Homeostaza
- Održavanje imunog sistema
DSM-5 klasifikacija poremećaja spavanja
- Insomnija (nesanica)
- Hipersomnija
- Narkolepsija i katapleksija
- Poremećaj spavanja u vezi sa disanjem
- Opstruktivna apneja/hipopneja
- Centralna apneja za vreme spavanja
- Hipoventilacija u toku spavanja
- Poremećaj cirkadijalnog ritma spavanje–budnost
- Parasomnije
- NREM poremećaj buđenja u snu
- Noćne more i poremećaj REM spavanja
- Sindrom nemirnih nogu
- Poremećaj spavanja izazvan supstancama/lekovima
Insomnija
DSM-5 definiše poremećaj nesanice kao nezadovoljstvo količinom ili kvalitetom sna povezanim sa jednim ili više od sledećih simptoma:
- Teškoće u iniciranju sna i/ili teškoće u održavanju sna, sa čestim buđenjima.
- Rano jutarnje buđenje sa nemogućnošću ponovnog zaspivanja.
Tipovi insomnije
- Akutna insomnija – povezana sa anksioznošću, iščekivanjem događaja; može pojačati anksioznost (npr. ispit).
- Pseudosomnija (pogrešna percepcija stanja spavanja) – pacijent se žali na teškoće u snu, ali nema objektivnih dokaza o poremećaju spavanja.
- Psihofiziološka insomnija – anksioznost i stres izazivaju „naučenu“ nemogućnost spavanja, stvarajući ciklus brige o samom snu.
- Idiopatska insomnija – počinje u ranom životu.
Psihijatrijski poremećaji i stanja povezana sa insomnijom
- Velika depresija, distimični poremećaj, bipolarni poremećaj
- Generalizovani anksiozni poremećaj, panični poremećaj, PTSP
- Šizofrenija
- Zloupotreba psihoaktivnih supstanci
Lekovi i supstance povezane sa insomnijom
- Alkohol (akutna i hronična upotreba)
- Kofein
- Teofilin (bronhodilatator)
- Nikotin
- Kanabis
- Antidepresivi
- Kortikosteroidi
- Statini
- Stimulansi
- Antagonisti i agonisti dopamina
Tretman insomnije
- Nefarmakološka terapija
- Farmakološka terapija
Homeopatski lekovi kod poremećaja spavanja
Napomena: Homeopatija nema naučno potvrđenu efikasnost i ne treba da zameni dijagnostiku i terapiju zasnovanu na dokazima. Za uporne ili teške smetnje spavanja obavezno se konsultujte sa lekarom.
- Coffea cruda – uzbuđenost uma, oštra percepcija, ubrzan misaoni proces. Takođe se u homeopatskoj praksi navodi kod dece koja su razigrana noću i ne mogu da zaspu.
- Arsenicum album – anksiozne osobe sa nemirnim snom i strašnim snovima (npr. o pljačkašima, lopovima ili krađi).
- Nux vomica – nesanica tokom druge polovine noći.
- Kali phos – nesanica zbog stresa.
- Ignatia amara – nesanica zbog tuge ili depresije.
- Pulsatilla nigricans – osoba ostaje budna i nemirna tokom prve polovine noći.
. . .
Napomena: Metodu MARS su razivili dr Zoran Ostojić i dr spec. Biljana Grujić